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Objetivo |
Contenido |
Horas Teóricas |
Horas Prácticas |
Horas E-learning |
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El Alumno Será Capaz De Identificar Las Condiciones Y Los Beneficios Del Contrato De Salud. |
1.- Disposiciones Generales: Documentos Integrantes Del Contrato. Tipos De Contrato. Condiciones Esenciales Para Contratar. 2.- Plan De Salud: Prestaciones. Limites Del Plan Elección. Limites Del Plan Oferta Preferente. Prestadores Preferentes. Tiempos De Espera Y Momento En Que Comienzan A Correr. Prestaciones Que No Realiza El Prestador Preferente. Derivación Por Insuficiencia. Procedimientos Para Acceder A La Atención De Urgencia. Derecho A Traslado. Derecho A La Segunda Opinión Médica. Opiniones Médicas Divergentes. Término O Modificaciones De Los Convenios Con Prestadores. Término De La Existencia Legal De Los Prestadores. Pérdida Parcial Y Permanente De La Infraestructura De Los Prestadores. 3.- Beneficiarios: Tipos De Beneficiarios. Incorporación De Nuevos Beneficiarios. Retiro De Beneficiarios. Inscripción Del Recien Nacido. Beneficios Del Recién Nacido. |
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El Alumno Será Capaz De Analizar Las Prestaciones, Beneficios, Exclusiones, Otras Restricciones, Precios Del Plan, Obligaciones Del Cotizante, Fiscalización Y Arbitraje Del Plan De Salud. |
1.- Prestaciones Y Beneficios: Prestaciones Y Beneficios Convencionales. Prestaciones Mínimas Obligatorias. Tramitación De La Licencia Médica. 2.- Exclusiones Y Otras Restricciones: Exclusiones Del Contrato. Restricciones Del Contrato. 3.- Precio Del Plan: Valores De Los Planes. Reajuste De Los Planes. Fecha De Cancelación. Intereses Por No Pago. Excedentes De Cotización. Excesos De Cotización. 4.- Obligaciones Del Cotizante: Obligaciones Con La Isapre. Obligaciones Con El Contrato. 5.- Fiscalización Y Arbitraje: Superintendencia. Comisión Medicina Preventiva E Invalidez |
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El Alumno Será Capaz De Identificar Las Enfermedades Preexistentes Y Seleccion De Prestaciones Valoradas. |
1.- Declaración De Salud: Definición De Enfermedades Preexistentes. Declaración De Enfermedades Preexistentes. Cuestionario Complementario. 2.- Selección De Prestaciones Valoradas: Prestaciones. Cobertura Libre Elección. Convenio Preferencial. Tablas De Resultado De Acreditaciones Y Certificaciones De Los Prestadores Del Plan De Salud. |
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El Alumno Será Capaz Interpretar La Ley 19.650 E Identificar Los Beneficios Para Las Enfermedades Catastróficas. |
1.- Urgencia Y Emergencia: Atención De Urgencia Y Emergencia. Término De La Urgencia O Emergencia. Pago De La Urgencia O Emergencia Al Prestador. Pago De La Urgencia O Emergencia A La Isapre. Cambio De Empleador Del Cotizante. Desafiliación Voluntaria Del Afiliado. Fallecimiento Del Cotizante. 2.- Término De La Ley N° 18.566 (2%): Forma De Término. Condiciones Del Término. Aviso Por Parte De La Isapre. 3.- Seguro Catastrófico: Beneficio Adicional Para Enfermedades Catastróficas. Definición De Conceptos Y Coberturas. Condiciones Y Acceso Al Beneficio. Prestaciones No Cubiertas. Término De La Cobertura. Pago Deducible. Vigencia De La Cobertura. Permanencia De La Cobertura. Fiscalización Y Arbitraje. Anexo 1 Y 2 |
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